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Advair Diskus 500, 250 mcg
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€67.64Par inhaler

Ingrédient actif: Fluticasone Salmeterol

Advair Diskus est un médicament récent, résultant de l'association d'un stéroïde (Fluticasone) et d'un bronchodilatateur (Salmétérol). Son utilisation la plus importante est liée aux maladies pulmonaires, en particulier l'asthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), caractérisée par une bronchite chronique et un emphysème. En raison de cette association, il n’est pas considéré comme un traitement à action brève, mais comme un médicament permettant de contrôler les exacerbations à long terme. Il est conçu pour prévenir l'apparition de crises respiratoires chez les personnes atteintes des maladies susmentionnées. Il peut être utilisé sans problème chez les enfants (âgés de plus de 4 ans) et les adultes, bien que certaines présentations soient destinées aux enfants de plus de 12 ans. Ce médicament a été approuvé par la plupart des grandes organisations. Il est donc très sûr, bien que, comme tout médicament, il ait des effets indésirables et des contre-indications. Si vos problèmes respiratoires s'aggravent malgré l'utilisation d'Advair Diskus, consultez votre médecin sans tarder.

Advair Diskus: Inhaler pour mieux respirer

Comment ça marche - Mécanisme d'action

Comme mentionné précédemment, ce médicament contient à la fois de la fluticasone et du salmétérol. Les deux mécanismes de ces médicaments sont différents car ils appartiennent à des familles de médicaments différentes. Cependant, leurs effets se combinent et se potentialisent.

1) Fluticasone

Le propionate de fluticasone est un corticostéroïde synthétique. Il a donc une activité principalement anti-inflammatoire, bien qu’il agisse également par d’autres voies. Il est plus efficace que les autres corticostéroïdes prescrits dans l'asthme ou la BPCO, tels que la bétaméthasone et la dexaméthasone; Les experts disent qu'il pourrait être 18 fois plus efficace. Des études montrent qu'il est jusqu'à trois fois plus efficace que le budésonide. Données très importantes et d’une grande pertinence sur le plan clinique étant donné qu’elles présentent un potentiel beaucoup plus grand.

L'inflammation est un élément fondamental dans le déclenchement de l'asthme et de la MPOC. Les corticostéroïdes agissent très bien sur cette base physiopathologique, car ils agissent sur presque tous les types de cellules, en diminuant les réactions inflammatoires et, en particulier, les globules blancs et les médiateurs tels que les leucotriènes et l'histamine.

Dans le cas de la MPOC, les corticostéroïdes ne sont pas largement utilisés pour traiter la maladie en tant que telle. Cependant, Advair Diskus est une exception à la règle et peut être utilisé dans cette pathologie.

2) Salmeterol

Il s’agit d’un bêta-agoniste, l’une des classes de médicaments les plus utilisés dans les domaines respiratoire et cardiovasculaire. Salmeterol appartient à la famille LABA (Bêta-agoniste à action prolongée), l'une des lignes de traitement fondamentales de l'asthme. Selon de nombreuses études disponibles, le salmétérol semble être jusqu'à 50 fois plus efficace pour les récepteurs bêta que les autres médicaments de sa famille.

Bien que l’effet des bêta-agonistes sur les récepteurs B2 soit souvent lié au système adrénergique, tel que la contraction vasculaire qui cède la place à l’hypertension, leur action est très différente dans l’arbre bronchique.

Les bronches ont un muscle lisse qui réagit aux bêta-agonistes de la bronchodilatation. En raison de la présence de récepteurs B1 dans le cœur, il est possible que sa vitesse soit accélérée par l’utilisation de médicaments; c'est un signe fréquent, important chez les personnes souffrant de pathologies cardiaques.

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L'effet bronchodilatateur direct des médicaments bêta 2, tels que le salmétérol, est dû à l'action de l'AMP cyclique, un récepteur secondaire présent à l'intérieur des cellules. Cela permet aux bronches de s'élargir et la quantité d'air passant dans les voies respiratoires est beaucoup plus grande.

Dans le cas de l'asthme, il se produit que les voies respiratoires deviennent très étroites, ce qui rend difficile l'accès de l'air aux alvéoles (où la respiration se produit réellement), ce qui donne lieu aux "sifflets" caractéristiques de l'asthme. Par contre, lorsque les bronches sont relâchées, le débit est beaucoup plus important et il est possible d'éviter les crises respiratoires.

En outre, d’autres études importantes ont montré que le salmétérol avait un effet secondaire sur les mastocytes, les cellules à l’origine des réactions allergiques et faisait partie des réactions inflammatoires. De cette manière, la libération d'histamine, de leucotriènes et de prostaglandine D2 est inhibée, ce qui atténue les réponses allergiques et l'hyper-réactivité bronchique.

Les indications

1) l'asthme

Comme mentionné ci-dessus, il peut devenir un élément clé dans le traitement de l'asthme. Il est utilisé chez les patients de plus de 4 ans.

Le traitement le plus important et le plus contributif du traitement de l'asthme est Salmeterol, l'agent LABA. Cet ingrédient actif permet la dilatation des voies respiratoires et, par conséquent, une meilleure circulation de l'air.

De nombreuses études confirment que, dans le cadre d’Advair Diskus, le salmétérol diminue considérablement le risque de décès lié à l’asthme. Cependant, certaines études affirment que cela peut augmenter le risque d'hospitalisation, mais pas chez tous les patients, mais uniquement chez les enfants. Il est important que les médecins fassent particulièrement attention à la prescription de ce médicament chez les moins de 18 ans, en particulier lorsqu'ils peuvent être mieux contrôlés avec d'autres médicaments.

De plus, nous devons nous rappeler que ce n’est pas un médicament de secours, mais bien un traitement dans la prévention des crises asthmatiques. Pour cette raison, il est important que vous sachiez que vous ne devez PAS l'utiliser pendant les crises actives, mais après leur résolution. Si vous avez une crise, il est préférable de consulter un médecin ou d'utiliser les médicaments prescrits pour la traiter.

Après avoir maîtrisé votre asthme, vous pouvez commencer le traitement par Advair Diskus. cependant, vous devez y rester attaché pour pouvoir contrôler efficacement cette pathologie.

2) MPOC

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) peut être difficile à traiter dans de nombreux cas, en particulier l'emphysème. Dans le cas de cette pathologie, il devrait idéalement être utilisé comme traitement d'entretien plutôt que de secours, de la même manière que pour l'asthme.

Advair Diskus réduit efficacement les exacerbations chez ces patients, en particulier ceux qui souffrent fréquemment de ces crises.

Le traitement initial est basé sur deux doses quotidiennes, de sorte qu'il soit correctement imprégné et puisse avoir l'effet souhaité. Que ce soit une bronchite chronique ou un emphysème, Advair Diskus a prouvé son efficacité et de nombreuses études le confirment.

Posologie et présentation

Les médecins prescrivent généralement une inhalation deux fois par jour. Cependant, ils peuvent avoir des indications différentes selon la condition. Le premier chiffre correspond au fluticasone et le second au salmétérol.

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  • Advair Diskus 250/50
  • Advair Diskus 500/50

l'asthme

N'oubliez pas qu'il ne peut être utilisé que comme traitement d'entretien et non comme traitement de secours.

Pour les patients adultes (incluant les plus de 12 ans):

Une inhalation par jour, deux fois par jour. Faites particulièrement attention à bien couvrir les heures, essayez de ne pas sauter les intervalles ni les séparer.

Cependant, les doses peuvent être ajustées en fonction des besoins du patient et de la gravité clinique. Le nombre maximum d'Advair Diskus que vous pouvez éliminer quotidiennement est de 500/50 deux fois par jour.

Comme il s’agit d’un traitement par corticostéroïdes, vous ne verrez probablement pas de résultats immédiats, mais vous devrez attendre au moins une semaine pour voir les effets. Rappelons-nous qu’en tant que maintenance, nous ne cherchons pas une solution rapide à vos problèmes mais nous ne voulons pas qu’ils réapparaissent. Malgré tout, nous réagissons tous différemment aux médicaments, il est donc probable que ce temps varie en vous.

S'il n'y a pas de résultats tangibles dans deux semaines, il est préférable de changer de traitement. Les composants de Advair Diskus ne sont probablement pas idéaux pour vous.

Chez les patients âgés de 4 à 12 ans, ils devraient nécessiter le même style de traitement, mais avec des présentations de dose plus faibles. Utilisez Advair Diskus 100/50 deux fois par jour.

EPOC

La base du traitement en termes de dosage est la même, le problème est qu’il doit être utilisé efficacement, en analysant bien le patient, afin de déterminer s’il est en crise ou non. Dans certains cas, la saturation en oxygène des patients diminue légèrement. Elle ne se manifeste donc pas comme une crise majeure, mais en reste une.

Dans ce cas, il est préférable de ne pas utiliser ce médicament, mais de passer à des médicaments à action brève, tels que le salbutamol. Après la sortie du patient, utilisez si possible Advair Diskus.

De la même manière, les effets seront mieux appréciés la première semaine et s'ils n'existent pas dans deux semaines, vous devrez remplacer le médicament par un médicament plus efficace.

Comment utiliser Advair Diskus

Nous allons expliquer étape par étape le bon usage de ce médicament. La plupart des gens ne savent pas comment utiliser correctement les inhalateurs.

1) Exposer l'embout buccal

Vous devez tenir l'inhalateur avec votre main dominante en position horizontale. Vous devez placer votre pouce sur l'évidement spécial et déplacer le couvercle vers l'extérieur. Lorsque vous faites cela, l'intérieur de l'inhalateur doit pivoter et émettre un son lorsqu'il est réparé.

Près de cette découpe où votre pouce doit être placé, se trouve un nombre très important. Cela vous indiquera combien de doses il vous reste, alors prenez-en conscience. Quand il vous en reste quelques-uns, il deviendra rouge "0-5".

2) le levier

Lorsque vous exposez la buse, il y a un petit levier juste devant. Tenez l'inhalateur horizontalement et faites glisser le levier jusqu'à ce que vous entendiez un petit clic. Ce que l'inhalateur fait, c'est préparer une nouvelle dose à l'intérieur de l'inhalateur, de sorte que vous puissiez la libérer lorsque vous la mettez dans votre bouche.

À l'intérieur, de nombreux petits emballages contiennent le médicament. Lorsque vous appuyez sur le levier, l'un des paquets se brise et le médicament est exposé.

3) expiration

Maintenant, avant de mettre enfin l'inhalateur dans votre bouche, vous devriez expirer autant que possible et essayer de vider vos poumons autant que possible afin que le médicament atteigne mieux le poumon entier lorsque vous inspirez.

Essayez de garder l’inhalateur loin de vous à l’heure actuelle, de façon à ne pas le contaminer et à ne pas manquer la dose en soufflant.

4) l'inhalation

Placez l'inhalateur dans votre bouche et prenez une profonde respiration. Certains recommandent de prendre une inspiration aussi profondément que possible en une seconde, afin que le médicament ne reste pas dans les voies respiratoires, mais atteigne rapidement les profondeurs de vos poumons. Rappelez-vous que vous devez inspirer par la bouche et garder l'inhalateur à l'horizontale.

5) respiration

Retenez votre souffle pendant 15 secondes pour vous assurer que le médicament est bien absorbé. Si vous pouvez retenir votre souffle plus longtemps, tant mieux. Après cela, vous pourrez respirer à nouveau doucement.

6) rincer

Puisque la respiration se fait par la bouche, lorsque vous avez fini d'inhaler, vous devez éliminer le médicament qui se trouve autour de votre bouche. Pour ce faire, faites plusieurs gargarismes avec de l'eau, sans l'avaler, et crachez-le.

Comme le médicament est un immunosuppresseur (il réduit les réactions inflammatoires et les défenses), vous pouvez devenir sujet aux infections buccales si Advair Diskus reste dans la bouche. Alors, assurez-vous de vous en débarrasser.

Effets secondaires

Comme la plupart des médicaments, il est possible d’observer des effets indésirables qui peuvent devenir importants. Comme mentionné ci-dessus, Advair Diskus peut même augmenter le risque de décès lié à l'asthme dans certains cas. Certains des effets secondaires possibles sont:

Mycose:

Les infections fongiques sont surtout opportunistes. Cela signifie qu'ils s'attendent à ce que l'invité ait des défenses basses et ne soit pas en mesure d'attaquer pendant la colonisation. Lorsque les corticostéroïdes faisant partie de l'Advair Diskus restent longtemps dans la bouche, ils peuvent provoquer ce type d'immunosuppression, ce qui facilitera par la suite la colonisation des infections fongiques secondaires, telles que Candida albicans.

Si c'est le cas, vous remarquerez des lésions anormales dans la bouche. Consultez votre médecin rapidement et arrêtez de prendre le médicament. Les lésions doivent être traitées de manière appropriée et le type de médicament que vous utilisez doit être changé.

Pneumonie

Il survient principalement chez des patients atteints de MPOC et suit le même mécanisme physiopathologique que celui mentionné ci-dessus, mais principalement d'origine bactérienne.

De même, dans la MPOC (en particulier dans la bronchite chronique), de grandes accumulations de mucus peuvent constituer un excellent moyen de coloniser certaines bactéries. Par conséquent, ils sont sujets à souffrir de pneumonie en permanence. Les corticostéroïdes ne facilitent cet état que par l'abaissement des défenses, de sorte que la fréquence de la pneumonie peut être assez élevée.

Les autres effets indésirables moins fréquents sont:

  • immunosuppression généralisée
  • suppression surrénale
  • glaucome
  • Cascades
  • diminution de la densité osseuse
  • Saignement
  • blessures musculaires
  • Troubles du sommeil
  • arythmies
  • Conjonctivite

L'asthme: la réalité derrière vos poumons

L'asthme est l'une des maladies les plus importantes et «connues» du monde. Nous le mettons entre guillemets car, même si nous entendons parler de cette pathologie dès son plus jeune âge, nous ne savons pas toujours ce qu’elle est réellement.

L’asthme est un trouble chronique, présent aussi bien chez l’enfant que chez l’adulte, qui se caractérise par des altérations de la taille des bronches, des structures tubulaires chargées de transporter l’air vers les poumons. Cela est dû aux modifications qui augmentent la réactivité de ces structures.

Dans des conditions normales, lorsque des substances ou des particules étrangères pénètrent dans nos voies respiratoires, notre corps tente de les éliminer ou d'empêcher leur pénétration. Pour ce faire, il ferme un peu les bronches et produit des quintes de toux.

Cependant, les altérations qui existent dans l'asthme font que cette réponse est beaucoup plus rapide et plus forte, de sorte que les bronches sont suffisamment fermées et compliquent le fait de pouvoir respirer.

Bien qu'il existe plusieurs symptômes, l'une des caractéristiques les plus importantes est une sorte de respiration sifflante qui se produit lorsque nous essayons de respirer. Cela est dû à la réduction de l'espace aérien, ce qui provoque la résonance du peu d'air qui atteint les poumons.

En plus de cela et de la difficulté à respirer, il existe d'autres symptômes importants tels que la toux, une oppression dans la poitrine et des modifications de la couleur de la peau et des yeux en raison d'un manque d'oxygène. Comme ces symptômes s'aggravent.

Ils se produisent généralement en deux périodes, exacerbations ou crises, divisées par des périodes asymptomatiques. Cependant, tous ces symptômes peuvent varier considérablement en fonction de l'âge du patient. Chez les enfants, par exemple, la toux est beaucoup plus fréquente, surtout la nuit lorsque les niveaux d’hormones augmentent, ce qui favorise le rétrécissement des bronches.

Chez les adultes, en revanche, l'essoufflement, la fatigue et une respiration sifflante sont les plus courants.

Qui souffre d'asthme?

Comme mentionné au début, il s’agit d’une des maladies les plus répandues dans le monde. L'asthme touche au moins 5% de la population, soit environ 300 millions de personnes. Ces données n'incluent que les personnes qui sont dans des périodes ou des phases d'asthme «actives», le nombre peut donc être beaucoup plus élevé.

Cependant, chez les enfants, la prévalence augmente considérablement. En fait, il existe un sous-type appelé asthme infantile, dans lequel les enfants sont touchés et disparaissent généralement à l'âge adulte. Les experts disent qu'environ 10% des enfants souffrent de cette maladie.

Il s'agit d'un trouble qui nécessite un traitement rapide et urgent lorsqu'il apparaît. La plupart des gens paient donc beaucoup d'argent en cas de crise d'asthme, et ils recherchent rapidement des soins médicaux. Cela signifie que les plus pauvres, une grande partie du monde, ne peuvent y accéder rapidement et que le taux de mortalité de l'asthme est plus élevé.

En fait, les chiffres officiels estiment à environ 250 000 le nombre de décès annuels dus à cette maladie, en raison de l’incapacité de traiter et de contrôler de manière adéquate l’asthme.

Les adultes asthmatiques sont généralement des enfants asthmatiques, mais chez qui la maladie n’a pas disparu. D'autres cas incluent des adultes qui ont développé la maladie plus tard dans la vie.

Tout cela est lié à l'adaptation que nous avons des enfants à différents allergènes, des substances capables de déclencher une réaction allergique dans notre corps et, partant, de l'asthme.

Certaines études indiquent qu'il est possible de diminuer ces taux de réaction allergique, non seulement pour l'asthme, mais également pour d'autres maladies dont le mécanisme d'apparence est similaire. Cependant, quels sont les facteurs qui nous prédisposent ou déclenchent des crises d’asthme?

Causes - Comment l'asthme commence

Comme mentionné, toute substance qui agit comme un allergène peut déclencher cette maladie, mais chez une personne génétiquement prédisposée. Expliquons cette prédisposition et les allergènes les plus pertinents:

La génétique

Il était difficile de ne pas associer cette maladie à la génétique lorsque la majorité de ceux qui en souffrent ont au moins un parent asthmatique. Depuis que ce lien était connu, de nombreuses études ont été réalisées pour corroborer l’importance de l’aspect génétique dans l’origine de cette hyperréactivité bronchique.

Pollen: l’un des allergènes les plus importants, le plus souvent présent au printemps. La capacité de déclencher la réaction de cet allergène dépend du climat et du type de plantes. Cependant, la plupart du temps, votre réaction allergique est forte et finit par rétrécir les bronches. Les particules de pollen restent en suspension dans l'air pendant une longue période, ce qui permet de les respirer à tout moment.

Acariens

Les acariens sont de petits parasites qui vivent dans notre maison et se nourrissent généralement des déchets de la peau. Bien qu’ils aient besoin de conditions spéciales pour se développer - en fonction de la température et de l’humidité - ils sont souvent à l’origine de l’asthme.

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Aliments

L'alimentation est l'une des mesures de traitement de l'asthme les plus importantes. De nombreux aliments ont un grand potentiel pour déclencher ces crises. Par conséquent, les médecins omettent souvent de manger certains types d’aliments après une crise d’asthme.

Certains des aliments habituellement mentionnés sont le lait, les œufs, le poisson et le fromage. Cependant, il y en a beaucoup d'autres, en particulier leurs dérivés

Malgré cela, après avoir atteint l'âge adulte, il est difficile de constater que la nourriture déclenche ces réactions.

Traitement - Existe-t-il un traitement?

Malheureusement, il n’existe pas de traitement complet et définitif de l’hyperréactivité bronchique. Cependant, de nombreuses mesures peuvent être appliquées à la fois pour réduire le risque de crises ou d'exacerbations et pour réduire les symptômes. Ceux-ci peuvent être regroupés en pharmacologiques et non pharmacologiques.

Traitements contre l'asthme: mesures non pharmacologiques

Dans ce cas, nous ne consommons pas de drogue. Cependant, nous essayons de limiter les causes qui déclenchent cette maladie ainsi que ses effets sur notre système.

  1. Limitez le nombre de fois que vous sortez, essayez de le garder au strict minimum. Cela réduit la possibilité de contact avec certaines particules telles que le pollen.
  2. Diminuez l’humidité dans l’environnement, ainsi que les dossiers, les tapis et tout ce qui peut accumuler de la poussière.
  3. Gardez votre espace propre, essayez de trouver un endroit où la lumière du soleil pénètre pour réduire le risque de développement de moisissures.
  4. Ventilez suffisamment votre maison. Essayez de ne pas être sous la pluie ou d'apporter de la saleté qui peut s'accumuler et donner lieu à d'autres choses.

Traitements médicaux contre l'asthme

  • Anti-inflammatoire: les corticoïdes, qui réduisent l'inflammation des bronches, sont les plus couramment utilisés.
  • Bronchodilatateurs: des agonistes bêta-2, des anticholinergiques et des méthylxanthines sont utilisés. Ils ont pour fonction d'augmenter le diamètre de la bronche.
  • Immunothérapie: utilisé uniquement chez les patients sensibles à un allergène. Un personnel spécialisé l'administre à l'hôpital.
  • Antihistaminiques: ne contrôlent pas l'asthme mais sont utiles pour réduire les symptômes allergiques tels que démangeaisons au nez, éternuements, rougeurs des yeux.

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

Chaque année, environ 112 000 personnes découvrent qu'elles sont atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), entre 2000 et 2016, la MPOC a dépassé les infections des voies respiratoires inférieures pour devenir la troisième cause de mortalité dans le monde. Cela s'est produit quatorze ans plus tôt que prévu. Nous devons donc demander.

Qu'est-ce que la MPOC?

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un groupe de maladies qui obstruent le passage des voies respiratoires dans les poumons, ce qui entraîne un essoufflement, une toux chronique et la production de crachats.

La BPCO comprend deux maladies: la bronchite chronique et l’emphysème. La bronchite chronique signifie un rétrécissement des voies respiratoires en raison d'une inflammation. Et dans l’emphysème, la capacité du poumon à transférer de l’oxygène au sang est limitée car les sacs alvéolaires (alvéoles) se sont décomposés, ce qui a entraîné un piégeage de l’air dans les poumons.

Brève description des poumons

Chaque cellule de notre corps a besoin d'oxygène pour survivre et nos poumons sont les organes qui nous aident à acheminer l'oxygène dans notre sang. Pour atteindre nos poumons, l'air circule dans les voies respiratoires supérieures (nez, pharynx et larynx) et se dirige vers les voies respiratoires inférieures (également appelé arbre respiratoire).

C'est cet arbre respiratoire (de la trachée au début aux sacs à air à la fin) qui facilite le passage de l'air à travers les poumons. Ainsi, comme vous pouvez l'imaginer, si les voies respiratoires deviennent enflammées ou bloquées par la sécrétion de mucus, cela empêchera notre capacité à faire entrer et sortir de l'air dans nos poumons.

Alors, que peut causer cette inflammation / obstruction des voies respiratoires?

Facteurs de risque de la MPOC

La MPOC n'est pas contagieuse. Il se produit lorsque l'exposition à long terme à des gaz nocifs provoque des lésions irréversibles des poumons.

  • Une exposition à long terme à la fumée du tabac - que vous fumiez ou que vous vous laissiez aller à une personne qui fume du tabac (fumée secondaire ou passive) - est le facteur de risque le plus courant de la MPOC dans les pays à revenu élevé et intermédiaire (comme les États-Unis et le Royaume-Uni), Canada, Allemagne, etc.).
  • Dans les pays à faible revenu, l'exposition à long terme à la pollution de l'air intérieur est le principal facteur de risque. La pollution de l'air intérieur résulte de la combustion de combustibles issus de la biomasse (tels que le bois) et du charbon pour cuire des aliments ou chauffer la maison.
  • Parmi les autres facteurs de risque, citons la pollution de l'air extérieur (comme les gaz d'échappement dans la circulation, la pollution industrielle), les poussières et les produits chimiques d'origine professionnelle et les infections récurrentes des voies respiratoires inférieures pendant l'enfance.

Qui est à risque de BPCO?

Nous avons appris que le principal facteur de risque de la MPOC est le tabagisme à long terme. En fait, 90% des cas de MPOC sont causés par le tabagisme. Cela ne signifie toutefois pas que TOUS les gros fumeurs développeront une BPCO. La recherche montre que seulement 1 à 2 des gros fumeurs finissent par développer une BPCO.

La plupart des décès liés à la MPOC (plus de 90%) ont lieu dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. La maladie touche les hommes et les femmes «presque également». Il existe également des preuves suggérant que la pollution de l'air intérieur affecte l'enfant à naître et peut conduire à son développement de la MPOC à l'avenir.

La BPCO se développe lentement, c'est pourquoi la plupart des diagnostics sont posés après l'âge de 40 ans. Cependant, dans certains cas, tels que le déficit en alpha-1-antitrypsine (une maladie génétique rare), la BPCO peut se manifester à un jeune âge.

Mécanisme de rétrécissement des voies respiratoires dans la MPOC

La limitation du débit d'air est au cœur du développement de la MPOC.

Certains des mécanismes par lesquels les voies respiratoires peuvent être rétrécies incluent:

  1. Perte d'élasticité des voies respiratoires entraînant un effondrement des petites voies respiratoires (alvéoles)
  2. inflammation et lésion de la muqueuse des voies respiratoires
  3. sécrétion de mucus

Signes et symptômes de la MPOC

Alors, comment reconnaissons-nous la MPOC?

  • Essoufflement et respiration sifflante: il commence par un essoufflement après un exercice. Mais ensuite, si elle n'est pas traitée au fil des ans, elle finira par empirer lorsque le patient fera quelque chose d'aussi doux que de s'habiller.
  • Toux fréquente qui dure plus de trois semaines à trois mois de chaque deux ans.
  • Production d'expectorations: la toux peut être ou ne pas être productive d'expectorations claires ou blanches.

Ces symptômes peuvent apparaître ou s'aggraver lorsque le patient est exposé au froid, à la fumée ou à des émanations.

Dans les cas graves de BPCO, le patient peut remarquer d'autres symptômes tels que la perte de poids, une faiblesse générale, un gonflement de la cheville et une dépression.

Maintenant, vous pourriez dire: «Attendez une minute. La MPOC ressemble beaucoup à l'asthme. »Oui, ils présentent des symptômes similaires (essoufflement et respiration sifflante). La principale différence est que, dans la MPOC, les voies respiratoires sont constamment rétrécies, tandis que les bronchodilatateurs inhalés peuvent complètement ouvrir les voies respiratoires rétrécies dans l'asthme.

Que devrais-je faire?

Le rétrécissement des voies respiratoires dans la MPOC est IRRÉVERSIBLE. Il est donc impératif de consulter un médecin dès que possible si vous remarquez les symptômes énumérés ci-dessus. Prenez rendez-vous avec votre médecin et assurez-vous de le conserver.

Diagnostic de la MPOC

Au bureau du médecin, le patient se plaint de ses symptômes et s’assure que le médecin sait s’il fume ou est exposé à des irritants au travail ou à la maison. Une fois que le médecin a pris connaissance des antécédents et examiné physiquement le patient, il ordonne un test de la fonction pulmonaire simple et sans douleur, appelé spirométrie.

La patiente souffle fort dans la machine illustrée ci-dessus, qui mesure sa capacité pulmonaire et la vitesse à laquelle ses poumons se vident (VEMS).

Ce test aidera le médecin à déterminer s’il existe une limitation du débit d’air et à déterminer la gravité de cette limitation.

Généralement, lorsqu'un patient est un fumeur chronique et présente des épisodes d'essoufflement et une toux productive d'expectorations pendant au moins 3 mois sur deux ans, le diagnostic de BPCO est probable.

Le médecin peut également prescrire d'autres tests: test de gaz sanguin artériel, radiographie pulmonaire, tomodensitométrie, taux d'alpha-1-antitrypsine, génotype, examen des expectorations et électrocardiogramme.

Mise en scène de la gravité de la MPOC

Une fois que le médecin a confirmé la BPCO par spirométrie, les résultats de spirométrie lui permettent de déterminer immédiatement la gravité de la MPOC. Il y a quatre stades de gravité:

  • Étape 1 (légère)
  • Étape 2 (modérée)
  • Étape 3 (sévère)
  • Étape 4 (très sévère)

pourquoi fait-il ça? Le stade de la maladie est ce qui va informer comment il gère la MPOC.

Traitement de la MPOC

Les professionnels de la santé pouvant être impliqués dans vos soins incluent le pneumologue (pneumologue), les ergothérapeutes, les diététistes et les physiothérapeutes.

En travaillant avec votre équipe soignante, vous pouvez prendre plusieurs mesures qui vous aideront à mieux respirer et à mener une vie confortable:

  • Sevrage tabagique
  • Traitement médicamenteux Le médecin prescrira des bronchodilatateurs et / ou des corticostéroïdes en fonction du stade de la MPOC.
  • Vaccination antigrippale et pneumococcique: une injection de vaccin antipneumococcique unique et une injection annuelle de vaccin antigrippal (grippe) sont très utiles pour protéger les personnes contre les infections respiratoires.
  • Réadaptation pulmonaire / soins palliatifs: la recherche suggère que les patients souffrant de MPOC bénéficient de l'exercice. La réadaptation pulmonaire est donc un entraînement physique très bénéfique et une éducation spécialement conçue pour les patients atteints de MPOC.
  • Evaluation régulière de la fonction pulmonaire (VEMS)
  • La BPCO sévère entraîne une invalidité qui peut avoir un impact négatif sur la santé mentale du patient et sur sa perception de lui-même. Ainsi, le médecin peut référer le patient à un psychiatre pour gérer une éventuelle dépression.
  • Chirurgie de réduction du volume pulmonaire: certains patients pourraient en bénéficier car elle supprime les zones les plus atteintes des poumons, permettant ainsi aux parties les plus saines de mieux fonctionner.
  • Transplantation pulmonaire: dans les cas très graves de BPCO qui ne se sont pas améliorés avec le traitement.

Complications de la MPOC

Comme vous pouvez l’imaginer, les patients atteints de MPOC ne résistent pas bien aux infections respiratoires. Les infections respiratoires ont donc tendance à causer (exacerbations aiguës) de la MPOC. Une visite rapide chez le médecin où il prescrit des antibiotiques et des vaccinations de routine contre la grippe et les pneumocoques.

Les autres complications possibles de la MPOC comprennent:

  1. Arrêt respiratoire
  2. Arrêt cardiaque
  3. l'hypertension

Pronostic

Quel est le cours probable de la MPOC? Eh bien, si on ne le traite pas, cela entraînera éventuellement la mort. L'augmentation de l'âge et la détérioration de la limitation du débit d'air prédisent un mauvais pronostic.

Comment prévenir la MPOC

Alors, maintenant que nous comprenons la maladie pulmonaire obstructive chronique - ce que c'est, ce qui la cause, comment elle est traitée - nous pouvons tous convenir que mieux vaut prévenir que guérir.

Alors, comment pouvons-nous prévenir la MPOC? Peut-on? La bonne nouvelle est que, même s'il n'existe actuellement aucun traitement contre la MPOC, il s'agit d'une maladie évitable. Alors, que pouvons-nous faire pour limiter sévèrement notre risque de contracter la MPOC?

Eh bien, cela est lié aux facteurs de risque dont nous avons discuté plus tôt.

  • Ne fume pas. Si vous fumez, prenez des mesures pour cesser de fumer
  • Pollution atmosphérique - Éviter les zones de pollution atmosphérique
  • Discutez avec votre superviseur au travail pour une meilleure protection.

Résumé

Alors passons en revue une dernière fois.

  • La BPCO est une maladie pulmonaire irréversible à progression lente, apparaissant lorsque les voies respiratoires sont obstruées.
  • Il comprend des maladies telles que la bronchite chronique et l’emphysème, qui entraînent des symptômes tels qu’essoufflement et respiration sifflante, toux et production de crachats.
  • 90% des cas de BPCO sont causés par le tabagisme à long terme.
  • Par conséquent, le moyen le plus rentable de gérer la MPOC ou de la prévenir consiste à éviter ou à cesser de fumer.

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